5 perigos das pílulas anticoncepcionais – efeitos colaterais e alternativas

Hoje, nas nações industrializadas, a contracepção hormonal oral sintética (também conhecida como pílula anticoncepcional) é a prática mais comum para prevenir a gravidez. Apesar das evidências sugerirem que há muitos perigos possíveis nas pílulas anticoncepcionais, milhões de mulheres optam por tomar esses medicamentos hormonais todos os anos.

Na verdade, 67% de todas as mulheres que relatam “praticar contracepção” atualmente usam métodos anticoncepcionais não permanentes, principalmente métodos hormonais – que incluem pílula, adesivo, implante, injetáveis ​​e anel vaginal – ou DIU e preservativos.

Cerca de 25 por cento dessas mulheres dependem de tomar pílulas anticoncepcionais diariamente, embora a maioria saiba que “a pílula” afeta todo o seu corpo.

Embora as pílulas anticoncepcionais sejam convenientes e de fato eficazes na prevenção de gravidez indesejada – estudos afirmam que funcionam mais de 99 por cento do tempo quando tomadas corretamente, e menos de uma em cada 100 mulheres engravidará a cada ano se tomarem a pílula todos os dias conforme as instruções – muitos acham que, no que diz respeito à saúde mental e física, os riscos do controle da natalidade superam os benefícios.

Foi descoberto que os perigos das pílulas anticoncepcionais podem incluir efeitos colaterais como acne cística, ansiedade ou mau-humor, sensibilidade nos seios, ganho de peso ou alguma dificuldade para engravidar após parar de tomar a pílula.

As pílulas anticoncepcionais podem até causar depressão.

Se você atualmente usa anticoncepcionais de qualquer tipo (a pílula, as injeções, o adesivo, etc.), posso recomendar com veemência que considere alternativas naturais de controle de natalidade.

Existem muitas outras maneiras mais seguras de prevenir a gravidez, como usar preservativos ou evitar relações durante certos dias do mês, que não causam os efeitos colaterais associados ao uso de pílulas anticoncepcionais.

O que é uma pílula anticoncepcional?

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos define pílulas anticoncepcionais, também conhecidas como anticoncepcionais orais ou simplesmente “a pílula”, como tipos de medicamentos tomados diariamente por mulheres para prevenir gravidez indesejada.

Embora a maioria das mulheres opte por tomar pílulas anticoncepcionais para não correr o risco de engravidar acidentalmente, uma pequena porcentagem também as toma por outros motivos, incluindo para regular ou interromper temporariamente seus ciclos menstruais ou reduzir os sintomas associados à TPM e / ou desequilíbrios hormonais (como acne, sangramento intenso durante a menstruação ou cólicas dolorosas).

Em 2012, apenas nos Estados Unidos, cerca de 11 milhões de mulheres relataram o uso de pílulas anticoncepcionais, e o número é de mais de 100 milhões de mulheres em todo o mundo!

O número total de mulheres expostas a qualquer tipo de “contracepção hormonal sintética” é ainda maior, uma vez que, a maioria dos números, não contabiliza mulheres que usam a “pílula do dia seguinte” – um tipo de anticoncepcional hormonal de alta dosagem disponível sem receita.

Pesquisas mostram que as mulheres mais propensas a tomar a pílula são mulheres brancas, mulheres na adolescência e na casa dos 20 anos, mulheres que nunca se casaram e coabitam, mulheres sem filhos e recém-formados.

Tipos de pílulas anticoncepcionais (anticoncepcionais orais)

Existem dezenas de marcas diferentes de pílulas anticoncepcionais, com a maioria, caindo em uma de duas categorias: pílulas combinadas ou pílulas só de progestógeno.

Pílulas anticoncepcionais combinadas:

  • Como o nome indica, os medicamentos anticoncepcionais combinados contêm mais de um tipo de hormônio feminino. Eles são feitos com hormônios químicos que imitam os efeitos do estrogênio e da progesterona, que previnem a gravidez ao interromper a ovulação. A ovulação ocorre quando os ovários liberam um óvulo a cada mês, o que pode levar à gravidez quando o óvulo é fertilizado pelo esperma.
  • Além de prevenir a ovulação, as fórmulas combinadas dos comprimidos causam outras alterações no sistema reprodutivo da mulher que impedem a fertilização do óvulo, incluindo o adelgaçamento do revestimento do útero e o espessamento do muco cervical.
  • As pílulas combinadas são tomadas em um ciclo a cada mês, geralmente com cerca de 21–24 “dias ativos” de ingestão de uma pílula, seguidos por cerca de quatro a sete dias sem tomar uma pílula. O sangramento menstrual geralmente ocorre nos dias em que os comprimidos não são tomados. Mesmo nos dias em que nenhuma pílula é tomada, a mulher ainda não engravida.
  • Os “cartuchos convencionais” de pílulas anticoncepcionais causam sangramento todo mês, enquanto os “cartuchos estendidos” podem resultar na perda da menstruação pela maioria dos meses. Os pacotes estendidos podem conter até 84 comprimidos ativos, o que significa que uma mulher só sangra cerca de quatro vezes por ano (ou às vezes nem sangra).
  • Pílulas anticoncepcionais de combinação que contêm menos de 50 microgramas de etinil estradiol (um tipo de estrogênio) são considerados “pílulas de baixa dose”, que são geralmente recomendadas com as mulheres que são sensíveis a doses maiores de controles de natalidade.

Pílulas anticoncepcionais só de progestógeno (às vezes chamadas de “minipílulas”):

  • Essas pílulas contêm apenas progesterona (sem estrogênio). Elas são normalmente recomendadas para mulheres que não podem tomar pílulas combinadas devido a efeitos colaterais ou interações. 
  • Minipílulas geralmente não param a ovulação, mas fazem com que o muco cervical fique mais espesso e o revestimento do útero fique mais fino.
  • Existem muito menos marcas de pílulas só de progestógeno disponíveis e elas tendem a causar mais sangramento.

Efeitos colaterais do controle de natalidade

As pílulas anticoncepcionais, adesivos e injeções promovem níveis continuamente elevados de estrogênio no corpo da mulher, algo que não é natural nem muito seguro.

O ciclo menstrual natural de uma mulher é composto de níveis crescentes e decrescentes de estrogênio e progesterona ao longo do mês.

As pílulas anticoncepcionais funcionam mantendo o estrogênio em um nível anormalmente alto durante todo o mês – alto o suficiente para até mesmo enganar o corpo e fazê-lo pensar que já está grávida!

Como o corpo percebe altos níveis de estrogênio como um sinal de gravidez, ele para de ovular e, portanto, quando se toma a pílula, não pode ocorrer outra gravidez.

De acordo com a Food and Drug Administration, descobriu-se que os efeitos do aumento contínuo dos níveis de estrogênio no corpo feminino devido ao uso de pílulas anticoncepcionais podem incluir: 

  • Risco potencial aumentado de câncer de mama;
  • Risco potencial aumentado de coagulação do sangue, ataque cardíaco e derrame. O risco de coágulos sanguíneos é maior para mulheres com excesso de peso que tomam a pílula;
  • Dores de cabeça ou enxaquecas;
  • Problemas na vesícula biliar ou no fígado, incluindo tumores benignos;
  • Aumento da pressão arterial;
  • Ganho de peso;
  • Mudanças de humor, com algumas mulheres apresentando sintomas de depressão ou ansiedade;
  • Náusea, cólicas, sangramento irregular ou manchas entre os períodos;
  • Mastalgia;
  • A pílula também não protege contra infecções sexualmente transmissíveis, incluindo HIV. Portanto, se não usar outra forma de proteção / método anticoncepcional, é possível contrair qualquer tipo de doença sexualmente transmissível que seu parceiro possa ter.

As pílulas anticoncepcionais contêm exatamente os mesmos tipos de hormônios sintéticos que as drogas de reposição hormonal comumente usadas por mulheres na menopausa ou na pós-menopausa.

Os pesquisadores agora reuniram evidências sobre problemas significativos associados aos efeitos dos hormônios sintéticos, que alguns sugerem que as mulheres não deveriam tomá-los.

O mesmo pode ser dito sobre as pílulas anticoncepcionais: embora alguns médicos e autoridades de saúde relatem que são “seguras e eficazes”, outros recomendam veementemente evitá-las sempre que possível.

E as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais principalmente para aliviar os sintomas da TPM, como cólicas dolorosas ou menstruações irregulares?

Você pode ficar surpreso com o fato de que, para muitas mulheres, a pílula parece fazer muito pouco para resolver essas questões.

Em alguns casos, tomar pílulas anticoncepcionais pode até agravar o problema hormonal existente e causar agravamento dos sintomas  – embora, para ser justa, cada mulher reaja de maneira diferente (inclusive a diferentes marcas ou doses do mesmo tipo de pílula).

Algumas mulheres têm efeitos colaterais induzidos por estrogênio intoleráveis ​​ao tomar a pílula, que pioram quando se adiciona mais hormônios sintéticos à situação.

Como Dra. Carolyn Dean, MD, ND. explica em seu site, cólicas ou menstruações dolorosas e irregulares são muitas vezes devido a uma deficiência de progesterona e um excesso de estrogênio.

Portanto, as pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio – como as mais comumente prescritas no mercado atualmente – costumam agravar o problema. Aqui está uma citação esclarecedora do site do Dr. Dean:

“O ciclo do hormônio sexual regula 150 sistemas corporais, todos os quais são suprimidos por anticoncepcionais hormonais e todos estão inter-relacionados a todos os outros sistemas do corpo (incluindo os sistemas endócrino, neurológico e imunológico). Portanto, os anticoncepcionais hormonais impactam: níveis de energia, memória e concentração, coordenação motora, níveis de adrenalina e muito mais...”

5 perigos das pílulas anticoncepcionais

1) Pode contribuir para as deficiências nutricionais

A maioria das pessoas não sabe que, para o corpo metabolizar a pílula, o fígado requer quantidades extras de vitaminas do complexo B, vitamina C, magnésio e zinco.

Isso significa que se uma mulher toma pílula há anos (como acontece com muitas mulheres americanas, começando na casa dos 20 ou até no final da adolescência), ela está criando uma situação em que a deficiência de nutrientes é mais provável.

Deficiências, como deficiência de ferro ou deficiência de magnésio, são alguns dos principais contribuintes para a maioria das doenças (outros são fatores como dieta, genética, estresse e toxicidade).

Se você tomar a pílula, consumir uma dieta saudável e rica em nutrientes é a chave para manter a saúde intestinal e prevenir os efeitos colaterais da deficiência, como fadiga, indigestão, dores musculares e problemas de sono.

2) Pode causar ou piorar a cândida

Embora a levedura (cândida albicans) geralmente faça sua casa no trato digestivo, as escolhas de estilo de vida comuns, como o uso de pílulas anticoncepcionais, tomar antibióticos, uma dieta rica em grãos refinados e açúcar, e altos níveis de estresse muitas vezes levam a um crescimento excessivo de cândida que se infiltra em outras partes do corpo e leva a sintomas de cândida.

De acordo com o site da Organização de Mulheres Saudáveis, o crescimento excessivo de leveduras tem sido intimamente ligado ao domínio do estrogênio no corpo da mulher, que é altamente influenciado pela ingestão da pílula.

Mulheres que usam anticoncepcionais hormonais (não apenas a pílula, mas também um adesivo ou anel) podem ter mais infecções fúngicas do que aquelas que não o fazem.

As toxinas do crescimento excessivo de leveduras podem levar a uma série de outros problemas, apresentando-se de várias maneiras, muito além da infecção vaginal comum.

Por exemplo, sintomas como enxaquecas, infertilidade, fibromialgia, endometriose, psoríase, TPM, depressão e distúrbios digestivos têm sido associados ao crescimento excessivo da levedura cândida.

A evidência mostra claramente que quando você aborda o crescimento excessivo de levedura, os sintomas melhoram ou diminuem.

Se você decidir usar pílulas anticoncepcionais, experimente um anticoncepcional oral que seja uma pílula só de progestógeno, uma vez que eles estão relacionados à ocorrência de menos infecções por fungos.

3) Muitas vezes causa mau-humor (sintomas de ansiedade e depressão)

Tomar pílulas anticoncepcionais causa depressão ou simplesmente piora o mau-humor e os sintomas existentes?

Há evidências de que com os níveis de estrogênio e progesterona no corpo fora de seu equilíbrio natural devido à ingestão da pílula, o sistema de resposta do cérebro é consequentemente alterado, levando muitos a experimentar efeitos colaterais psicológicos.

Uma proporção de mulheres expressa preocupação com o baixo desejo sexual, falta de apetite, desamparo, desinteresse e uma disposição geral triste, enquanto tomam pílulas anticoncepcionais – mas muitas vezes seus médicos dizem a elas: “Está tudo na sua cabeça”.

Um estudo conduzido na Dinamarca envolvendo mais de 1 milhão de mulheres encontrou um aumento notável nas taxas de depressão entre mulheres que tomavam anticoncepcionais contra mulheres que não o faziam.

Pílulas só de progestógeno, o adesivo transdérmico e o anel vaginal, foram todos especialmente associados a uma proporção mais alta de diagnósticos de depressão e prescrições de antidepressivos.

Para ser justo, no entanto, outros estudos, como o publicado em 2012 nos Archives of Gynecology and Obstetrics, não encontraram a mesma correlação, então parece haver diferenças individuais em termos dos efeitos psicológicos da pílula.

Algumas evidências agora sugerem que a maioria dos efeitos colaterais da contracepção hormonal pode, na verdade, ser resultado de uma resposta ao estresse psicológico à prática da contracepção (querer evitar a gravidez apesar de manter uma vida sexual ativa).

4) Pode aumentar o risco de câncer

O Instituto Nacional do Câncer nos informa que o risco de desenvolver câncer de mama é de cerca de um em oito para o público em geral.

Mas estudos feitos por médicos, como Chris Kahlenborn, MD, do Hospital Altoona em Altoona, Pensilvânia, indicam que “mulheres que tomaram anticoncepcionais orais antes de ter seu primeiro filho têm um risco 44% maior de desenvolver câncer de mama.”

Se isso for verdade, aumentaria o risco de desenvolver câncer de mama para uma em cada cinco, um  risco assustadoramente alto.

De acordo com o site da Breast Cancer Organization:

“Há preocupações de que, como as pílulas anticoncepcionais usam hormônios para bloquear a gravidez, elas podem super-estimular as células da mama, o que pode aumentar o risco de câncer de mama. A preocupação é maior se você estiver sob alto risco de câncer de mama por causa de: uma forte história familiar da doença, biópsias de mama anteriores mostrando células anormais ou você, ou alguém de sua família tem um gene anormal do câncer de mama.”

Há muito debate em andamento sobre a ligação entre câncer de mama e depressão. Por exemplo, um estudo publicado na Cancer Research descobriu um risco maior de câncer de mama entre mulheres que tomam  pílulas anticoncepcionais de estrogênio em altas doses.

Uma revisão de 54 estudos em 1996 descobriu que as mulheres têm um risco ligeiramente maior de câncer de mama enquanto estão tomando pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio e progesterona e durante os 10 anos após pararem de tomar as pílulas.

E os resultados do Nurses ‘Health Study de 2010 descobriram que o uso de um risco ligeiramente aumentado, especialmente entre as mulheres que tomam pílulas trifásicas, que alteram as doses de hormônios ao longo de três estágios do ciclo mensal.

Porque seu médico não fala sobre isso? “Há enormes interessados ​​- empresas farmacêuticas com muito dinheiro, agências governamentais que dão muito dinheiro para contracepção. Não faz as pessoas parecerem boas quando um estudo como este é publicado”, disse o Dr. Kahlenborn.

5) Aumento do risco de coágulos sanguíneos (problemas pulmonares, embolia e trombose)

A ligação entre o uso de estrogênio e o desenvolvimento de coágulos sanguíneos nas veias (denominado tromboembolismo venoso) foi identificada há mais de 20 anos.

Extensa literatura já foi publicada descrevendo como o risco de embolia aumenta com o aumento das dosagens de estrogênio.

Quando um coágulo se forma em uma veia profunda, geralmente na perna, é chamado de trombose venosa profunda, e se esse coágulo se solta e viaja para os pulmões, é chamado de embolia pulmonar, que é uma condição séria (10 a 15 por cento dos casos causam morte súbita).

O estrogênio parece aumentar os fatores de coagulação no sangue, tornando mais provável a formação de coágulos.

Foi descoberto que as pílulas anticoncepcionais hormonais combinadas que contêm a progestina chamada desogestrel aumentam o risco de coágulos sanguíneos mais do que as pílulas anticoncepcionais que contêm outros tipos de progesterona.

As pílulas anticoncepcionais contendo drospirenona são alguns dos tipos mais populares disponíveis e incluem marcas como Yaz, Yasmin, Beyaz, Ocella e Zarah.

Falta de ar, dor no peito (principalmente com respiração profunda), tosse com sangue, dor persistente nas pernas ou vermelhidão, inchaço ou calor na parte inferior das pernas são todos sinais de coágulos.

O risco é maior entre mulheres com histórico familiar de coágulos, fumantes e obesas / sedentárias – portanto, se algum desses se aplicar a você, discuta cuidadosamente as opções com seu médico.

Quais são as alternativas naturais para o controle da natalidade?

Durante séculos, os casais evitaram a gravidez indesejada naturalmente, sem o uso de medicamentos. Existem muitos anticoncepcionais seguros e eficazes a serem considerados que são estratégias consagradas pelo tempo, agora até mesmo sendo pesquisados ​​e apoiados pela ciência.

Várias opções de controle de natalidade que são naturais e não requerem o uso de medicamentos incluem:

  • Preservativos masculinos: com uma taxa de eficácia aproximada de 98%, quando usados ​​corretamente, eles são quase tão eficazes quanto a pílula.
  • Preservativos femininos: embora não sejam tão familiares para a maioria das pessoas, os preservativos femininos são 95 por cento eficazes e têm menos probabilidade de rasgar do que os masculinos. Um preservativo feminino consiste em uma pequena bolsa que cabe dentro da vagina antes da relação, protegendo o esperma de entrar no corpo da mulher, onde pode fertilizar um óvulo.
  • Diafragmas: devem ser colocados por um médico e têm eficácia de 92 a 98% na prevenção da gravidez. Eles são de borracha macia e fina montados em anéis que são inseridos na parte superior da vagina para cobrir o colo do útero e agir como uma barreira para o esperma.
  • Capuz Cervical: este é um capuz de borracha grosso que se ajusta firmemente sobre o colo do útero. Deve ser colocado por um médico e pode ser deixado no local por 48 horas. Eles têm uma taxa de eficácia de cerca de 91%.
  • Planejamento Familiar Natural / Conscientização da Fertilidade: este é um método totalmente natural para permitir que as mulheres rastreiem seus ciclos naturais, identifiquem os períodos de fertilidade, tratem os sintomas pré-menstruais e avaliem os efeitos do estresse.
  • Método do calendário: a abstenção de relações sexuais durante a semana em que a mulher está ovulando ajuda a prevenir a concepção. Esta técnica funciona melhor quando o ciclo menstrual de uma mulher é muito regular e cronometrado com precisão. O método do calendário não funciona muito bem para casais que o usam sozinho (uma taxa de sucesso de cerca de 75%), mas pode ser eficaz quando combinado com os métodos de temperatura e muco descritos abaixo.
  • Método da temperatura: esta é uma maneira de identificar o dia da ovulação para que a relação sexual possa ser evitada por alguns dias antes e depois. Envolve medir a temperatura corporal basal (sua temperatura ao acordar) todas as manhãs com um termômetro basal preciso e observar o aumento da temperatura que ocorre após a ovulação. Embora esse método não funcione para prevenir a gravidez no primeiro mês em que começar a usá-lo, depois de rastrear seu ciclo por vários meses, você pode identificar quais dias são mais férteis e evitar relações nesses dias. Observe que fatores como doença ou falta de sono podem alterar a temperatura corporal e tornar esse método não confiável por si só, mas quando combinado com o método do muco, pode ser uma maneira precisa de avaliar a fertilidade. Os dois métodos combinados podem ter uma taxa de sucesso de até 98%.
  • Método do muco: envolve o rastreamento das mudanças na quantidade e na textura do corrimento vaginal, que refletem o aumento dos níveis de estrogênio no corpo. Nos primeiros dias após a menstruação, geralmente não há secreção, mas haverá um muco turvo e pegajoso à medida que o estrogênio começa a subir. Quando a secreção começa a aumentar de volume e se torna clara e fibrosa, a ovulação está próxima. Um retorno ao muco pegajoso e turvo ou nenhuma secreção significa que a ovulação passou.

Precauções em relação às pílulas anticoncepcionais e alternativas

Os efeitos colaterais e perigos potenciais das pílulas anticoncepcionais descritos acima se aplicam a algumas mulheres ainda mais do que a outras.

Fatores como histórico do ciclo menstrual, idade, histórico geral de saúde / médico e uso de medicamentos podem determinar que você deve evitar definitivamente todos os tipos de pílulas anticoncepcionais (mesmo as opções de baixa dosagem).

Seu médico é a melhor pessoa para ajudá-lo a decidir se o controle de natalidade é uma opção arriscada ou ruim para você.

Mulheres que devem ter muito cuidado ao tomar anticoncepcionais orais, devido a interações e efeitos colaterais, incluem aquelas que:

  • Já está grávida ou amamentando. Se você não tem certeza se está grávida ou tem sangramento inexplicável e períodos irregulares, faça uma avaliação antes de tomar qualquer medicamento hormonal;
  • Têm mais de 35 anos;
  • Fume cigarros ou use drogas recreativas;
  • Ter histórico de hipertensão, diabetes, acidente vascular cerebral, doença cardíaca, trombose venosa profunda atual ou embolia pulmonar;
  • Ter um histórico de câncer de mama;
  • Têm complicações relacionadas ao diabetes que afetam a circulação e os nervos (como neuropatia diabética, nefropatia ou retinopatia);
  • Cura de qualquer cirurgia importante;
  • Tome erva de São João, agentes anticonvulsivantes ou anti-tuberculosos que podem interagir com pílulas anticoncepcionais.

Considerações finais sobre os perigos das pílulas anticoncepcionais

As pílulas anticoncepcionais são usadas por mais de 100 milhões de mulheres em todo o mundo; no entanto, existem perigos associados às pílulas anticoncepcionais devido à alteração não natural dos níveis de estrogênio da mulher, elevando-os muito alto, o que freqüentemente causa sintomas de predominância do estrogênio.

Os riscos associados às pílulas anticoncepcionais podem incluir mau humor ou depressão, sensibilidade mamária, deficiência de nutrientes e, possivelmente, um risco maior de certos tipos de câncer.

Existem meios mais seguros e naturais de prevenir a gravidez (ou abordar a causa dos períodos irregulares e cólicas), incluindo o uso de preservativos ou diafragmas, o método da temperatura ou o método do muco.

Via: draxe

Tudo o que você precisa saber sobre a implantação do DIU – passo a passo

Então, você decidiu obter um dispositivo intra-uterino (DIU).

Em primeiro lugar: boa escolha. Os DIU’s são mais de 99% eficazes, o que os torna um dos métodos anticoncepcionais mais confiáveis ​​que existem.

Esses dispositivos minúsculos e flexíveis em forma de T basicamente eliminam o erro humano (ou seja, nenhum preservativo esquecido ou pílulas esquecidas) e mudam a maneira como as células do espermatozoide se movem para que não possam chegar ao óvulo, evitando que você engravide.

Mas agora que você fez sua escolha, provavelmente está se perguntando: como exatamente eles vão colocar essa coisa dentro?

Estou lendo isso na sala de espera – você pode ajudar?!

Tente não surtar.

É natural ficar um pouco nervoso com a colocação de um DIU, mas o procedimento não demorará muito.

Sua consulta provavelmente levará 30 minutos, no máximo. E quando acabar, você está prestes a ter 3 a 10 anos de sexo sem bebês (até que você queira que isso mude, é claro)

Seu médico também deve dar a você a oportunidade de fazer perguntas antes de iniciar o procedimento. Mas se não o fizerem, sinta-se à vontade para falar.

Fazer perguntas antes de começar deve ajudá-lo a se sentir mais relaxado, o que só tornará a implantação mais fácil.

O que acontece durante a consulta?

Quando você entrar, sua enfermeira ou médico fará algumas perguntas sobre seu histórico médico para garantir que você tenha o DIU certo para você.

Existem 5 tipos

Mirena, Kyleena, Liletta e Skyla são DIUs hormonais, o que significa que eles liberam uma pequena quantidade de progesterona levonorgestrel. Eles são eficazes por 3 a 5 anos, dependendo de qual você consiga.

O quinto, ParaGard, é um DIU de cobre não medicamentoso e é eficaz por até 10 anos.

Às vezes, há contra-indicações para o DIU hormonal, caso em que provavelmente será oferecido o DIU de cobre.

Antes de prosseguir, eles explicarão o procedimento, darão a você a chance de fazer perguntas e pedirão que você assine um formulário de consentimento.

Eles também podem oferecer analgésicos orais, como Motrin, para ajudar com a dor e as cólicas, a menos que você já os tenha tomado antes de chegar.

A menos que você esteja menstruando, você fará um teste de gravidez

“A inserção de um dispositivo no início da gravidez pode causar um aborto espontâneo”, explica Kimberly Langdon, MD, uma obstetra ginecologista de Ohio.

No entanto, se você estiver usando outra forma de contracepção hormonal ou fazendo a inserção no início da menstruação, isso pode não ser necessário.

“Muitas vezes o seu provedor de saúde irá optar por colocar um DIU durante a menstruação, pois o colo do útero estará ligeiramente dilatado”, diz Kecia Gaither, MD, dupla certificação em OB-GYN e medicina materno-fetal e diretora de serviços perinatais da NYC Health + Hospitais / Lincoln.

Seu médico também pode realizar um teste de DST fazendo culturas pélvicas.

Em seguida, seu médico fará um exame pélvico

Isso é feito para confirmar a orientação do seu útero.

Seu útero pode estar antevertido (o que significa que ele se inclina em direção à bexiga), linha média ou retrovertido (o que significa que ele se inclina para longe da bexiga).

O exame também determina o tamanho, a consistência e a mobilidade do seu útero, e eles verificam se há alguma dor (que pode ser sinal de uma infecção).

O exame pélvico é realizado como um exame bimanual, o que significa que eles vão inserir dois dedos na vagina e pressionar a outra mão no abdômen para sentir os órgãos pélvicos internos.

Então vem o espéculo

Se você nunca viu um antes, um espéculo se parece um pouco com um bico de pato de metal. Este instrumento é inserido na vagina para ajudar a abrir o canal e permitir que o médico veja o colo do útero.

Após inserida, “a vagina é limpa com uma solução anti-séptica”, explica Gaither. Isso reduz o risco de infecção.

Alguns profissionais de saúde podem aplicar uma anestesia local, como a lidocaína, após a conclusão da limpeza para ajudar a minimizar qualquer desconforto que você possa sentir.

Em seguida, eles estabilizarão o colo do útero para o procedimento, usando um instrumento fino de cabo longo chamado tenáculo.

As medições são as próximas

Embora haja apenas um tamanho de DIU, seu médico ainda precisa medir o comprimento do canal cervical e do útero.

Eles fazem isso para garantir que o seu útero tenha pelo menos 6 a 9 centímetros de profundidade e para garantir que não insira o DIU muito fundo ou no ângulo errado. Se o DIU for inserido incorretamente, ele pode perfurar o útero.

Essas medições são feitas com um instrumento denominado som, que tem uma ponta redonda na extremidade para que não machuque o útero ao ser inserido.

Tempo de inserção

Seu médico removerá o DIU de sua embalagem esterilizada, dobrará seus braços para trás e usará um tubo ou deslizante para inseri-lo através do canal vaginal e do colo do útero até a profundidade indicada pelo som.

O tubo ou controle deslizante terá um êmbolo para mover o DIU para o lugar. Assim que o DIU estiver fora do tubo, os braços se abrirão em sua forma de “T”.

Após colocado, o DIU terá fios que vão do colo ao útero até o canal vaginal. Seu médico irá aparar esses fios de modo que apenas cerca de cinco centímetros fiquem pendurados no canal vaginal.

Esses fios permitirão ao médico verificar se o DIU ainda está no lugar – você poderá senti-los se inserir o dedo no canal vaginal, mas muitas pessoas não o fazem.

Eles podem realizar um ultrassom

Se o seu médico estiver preocupado com a colocação do seu DIU ou suspeitar que ele pode ter sido inserido muito profundamente, ele pode realizar uma ultrassonografia transvaginal ou abdominal para verificar sua posição.

No entanto, a maioria das pessoas não precisa de um.

Você encerrará com um breve período de recuperação no consultório

Assim que o DIU for inserido, seu médico lhe dará um cartão com informações sobre o tipo de DIU, a data de colocação e quando deve ser substituído.

Em seguida, você terá alguns minutos para ver se há alguma cólica ou sangramento leve, explica Diana Torres, parteira certificada e praticante de OB-GYN no Jamaica Hospital Medical Center em Nova York.

Algumas pessoas também podem sentir um pouco de tontura ou vertigem após o procedimento.

Seu médico provavelmente lhe dirá para demorar o tempo que for necessário para descansar no quarto, mas você está livre para ir para casa quando quiser.

Quanto tempo leva a inserção?

O processo de inserção real deve levar apenas cerca de um ou dois minutos, embora seu compromisso do início ao fim possa levar cerca de meia hora.

Qual é a sensação da inserção?

A sensação do processo de inserção dependerá de alguns fatores diferentes, incluindo:

  • sua tolerância individual à dor;
  • o comprimento do seu canal cervical;
  • se você tem alguma condição subjacente, como vaginismo;
  • se você já deu à luz um bebê por via vaginal;
  • se o seu médico prescreveu medicação para tomar com antecedência;
  • se o seu médico injetou um anestésico local ou aplicou um creme anestésico tópico.

Para muitas pessoas, o processo de inserção é mais desconfortável do que doloroso.

“Podem ocorrer cólicas leves durante a inserção e por algumas horas depois disso”, diz Torres.

Algumas pessoas também sentem uma sensação de beliscão durante a inserção, embora isso geralmente seja bastante rápido.

Outros experimentam dor moderada a intensa durante o processo, incluindo cãibras intensas e pressão no abdômen. Você também pode começar a suar, sentir náuseas ou vômitos, ou, em alguns casos, desmaiar.

Esses efeitos colaterais geralmente diminuem nas próximas horas ou no dia seguinte.

Dependendo de sua reação, seu médico pode prescrever algo para oferecer alívio ou aconselhá-lo sobre os próximos passos.

Há algo que você possa fazer para aliviar a ansiedade ou a dor?

“Muitas vezes é recomendado que os pacientes tomem um anti-inflamatório não esteroidal, ou NSAID, antes da aplicação”, diz Gaither.

Pense: até 800 miligramas (mg) de Aspirina, naproxeno (Aleve) ou ibuprofeno (Advil, Motrin).

No entanto, para muitas pessoas, um analgésico de venda livre não é suficiente para prevenir ou aliviar o desconforto severo, não importa o quão alta seja a dose.

Se você estiver preocupado com a dor potencial ou se sentir ansioso com o procedimento, converse com seu médico.

Muitas vezes, eles podem prescrever medicamentos que você pode tomar antes e depois do procedimento para ajudar a minimizar o desconforto e ajudar na sua recuperação.

Isso pode incluir medicamentos para ajudar:

  • amaciar o colo do útero, como o misoprostol (Cytotec);
  • aliviar a ansiedade, como lorazepam (Ativan) ou diazepam (Valium);
  • minimizar a dor, como diclofenaco (Flector), hidrocodona (Zohydro ER) ou paracetamol combinado e fosfato de codeína (Tylenol-3).

Eles também podem utilizar o seguinte durante sua consulta para ajudar a minimizar a dor e desconforto:

  • anestésico local, injetado e / ou aplicado topicamente, para anestesiar o colo do útero (bloqueio paracervical);
  • óxido nitroso, também conhecido como gás hilariante, inalado através de máscara respiratória para fornecer sedação consciente;
  • anestesia geral, injetada ou inalada através de máscara respiratória, para fornecer sedação completa.

Existem efeitos colaterais ou riscos a serem considerados?

Não é incomum sentir cólicas e dores nas costas por algumas horas ou mesmo dias após o procedimento, então você pode querer ir com calma quando chegar em casa. As almofadas de aquecimento também podem ajudar.

Algumas pessoas apresentam manchas após colocarem um DIU, mas isso deve desaparecer dentro de três a seis meses.

Um dos efeitos colaterais mais comuns do DIU é uma mudança na menstruação

“Com um DIU de cobre, você pode ter um fluxo mais pesado – durante a menstruação – nos primeiros dois ciclos”, diz Torres. Você também pode ter cólicas menstruais piores.

No entanto, “o período pode clarear ou desaparecer com um DIU hormonal”, diz Torres. E suas cólicas podem ser muito mais leves.

Pode deslizar para fora do lugar

Isso é mais comum nos primeiros três meses, embora possa acontecer a qualquer momento. Se for expelido, geralmente acontece durante a evacuação ou menstruação.

É por isso que é uma boa ideia verificar o produto de época de sua escolha – seja roupa íntima absorvente, absorventes, absorventes internos ou um copo – para ter certeza de que o DIU não caiu.

Para sua informação: embora algumas pessoas afirmem que usar um copo menstrual pode desalojar seu DIU, um Estudo de 2012 desmascarou isso.

Há um pequeno risco de que ele possa se enraizar na parede uterina

“Ele pode ficar embutido na parede uterina ou atravessá-la totalmente e acabar na cavidade pélvica”, explica Langdon. Se isso acontecer, você pode precisar de cirurgia para removê-lo.

Por mais assustador que pareça, é incrivelmente real. Também geralmente acontece durante o processo de inserção.

Em casos raros, você pode ficar grávida – e isso pode causar complicações

Menos de 1 em cada 100 pessoas com um DIU engravidará.

Se isso acontecer, você precisará remover o DIU o mais rápido possível. Quanto mais tempo o DIU permanecer no útero, maior será o risco de gravidez ectópica e outras complicações graves.

Pronta para mais destruição de mitos? Ao contrário da crença popular - e do conselho ainda dado por alguns profissionais de saúde - os DIU's modernos não causam nem aumentam o risco de doença inflamatória pélvica (DIP).

Existe alguma coisa que você possa fazer com antecedência para se preparar?

Absolutamente!

Tomar providências

Embora a maioria das pessoas esteja bem para dirigir após o procedimento, você pode pedir a alguém para acompanhá-lo, caso sinta muitas cólicas ou não se sinta à vontade para dirigir.

Embora muitas pessoas estejam acordadas e possam continuar o dia com o mínimo de desconforto, outras acham útil passar o resto do dia recuperando-se na cama.

Portanto, se você puder se ausentar do trabalho, das aulas ou reagendar outras obrigações, faça-o!

O mesmo se aplica a quaisquer responsabilidades nesta casa. Isso pode esperar até amanhã? Um amigo, parceiro ou membro da família pode vir para ajudar a resolver o problema? Ou melhor ainda, alguém pode vir para ajudar a cuidar de você ?

Reúna seus suprimentos

Recomendamos manter o seguinte em mãos e ao alcance pelo resto do dia:

  • um saco de aquecimento portátil;
  • uma bolsa de gelo;
  • um par de protetores de calcinha ou absorventes higiênicos;
  • um analgésico de venda livre, como paracetamol (Tylenol) ou naproxeno (Aleve);
  • uma garrafa de água ou suco para combater náuseas ou tonturas;
  • seus lanches favoritos para ajudar a repor suas energias;
  • a edição mais recente de sua revista favorita ou o livro mais recente em sua lista de leitura;
  • seu controle remoto, tablet (e carregador!), Nintendo (e carregador!), ou qualquer outra coisa que você tenha para tirar sua mente de quaisquer efeitos colaterais desagradáveis ​​e ajudar a passar o tempo.

No dia da sua consulta

Certifique-se de tomar todos os medicamentos prescritos pelo médico (e mantenha-os à mão, se aplicável, depois!) E coloque suas roupas mais confortáveis.

Pense: calcinha de algodão respirável, moletom folgado, camiseta solta e sapatos de estilo deslizante e fáceis.

Você também pode levar uma garrafa de água e um pequeno lanche com você para a volta para casa.

Quanto tempo após a inserção você poder ter relações, com ou sem um parceiro?

Você pode ter relações sexuais assim que quiser após obter um DIU, a menos que o tenha colocado dentro de 48 horas após o parto.

“A paciente pode fazer sexo com penetração no mesmo dia da inserção, mas geralmente peço que ela se dê 24 horas em caso de manchas e cólicas e para proteção na gravidez”, diz Torres. “Todas as outras atividades dependem da preferência do paciente.”

No entanto, você pode querer usar uma forma alternativa de controle de natalidade – como um preservativo – se quiser fazer sexo com um parceiro logo após a inserção.

PSA: nem todos os DIU's funcionam como anticoncepcionais imediatamente após a inserção.

Os DIU’s ParaGard, Mirena e Liletta começam a prevenir a gravidez assim que são colocados no lugar.

Mas outros DIU’s só têm efeito imediato se forem inseridos durante os primeiros 7 dias de sua menstruação. Caso contrário, a proteção contra gravidez indesejada começa 7 dias inteiros após a inserção.

Dito isso, alguns profissionais de saúde recomendam o uso de preservativo ou outro método de barreira durante o primeiro mês após a inserção para reduzir o risco de infecção.

Há mais alguma coisa que você precisa saber?

Geralmente, você terá uma consulta de acompanhamento de seis a oito semanas após a inserção.

Nessa consulta, seu médico verificará os fios para se certificar de que estão no lugar e não precisam ser cortados mais.

Este também é o momento de falar sobre qualquer desconforto que você ou seu parceiro sexual possam sentir durante o sexo com penetração.

Se os fios estiverem cutucando você ou um parceiro de forma desconfortável, seu médico deve ser capaz de apará-los um pouco durante a consulta.

Procure atendimento médico se:

“Qualquer dor persistente, manchas, secreção fétida ou febre devem ser relatados”, diz Langdon.

Você também deve falar com seu médico se achar que pode estar grávida.

Conclusão

É normal ficar nervoso antes de colocar um DIU, mas a consulta provavelmente terminará antes que você perceba.

Embora você possa sentir algum desconforto durante a inserção e algumas cólicas depois, esses sintomas devem desaparecer rapidamente.

E quando for esse o caso, você poderá ficar tranquila sabendo que está 99% protegida contra qualquer gravidez indesejada.

Via: healthline