Então, você decidiu obter um dispositivo intra-uterino (DIU).
Em primeiro lugar: boa escolha. Os DIU’s são mais de 99% eficazes, o que os torna um dos métodos anticoncepcionais mais confiáveis que existem.
Esses dispositivos minúsculos e flexíveis em forma de T basicamente eliminam o erro humano (ou seja, nenhum preservativo esquecido ou pílulas esquecidas) e mudam a maneira como as células do espermatozoide se movem para que não possam chegar ao óvulo, evitando que você engravide.
Mas agora que você fez sua escolha, provavelmente está se perguntando: como exatamente eles vão colocar essa coisa dentro?
Estou lendo isso na sala de espera – você pode ajudar?!
Tente não surtar.
É natural ficar um pouco nervoso com a colocação de um DIU, mas o procedimento não demorará muito.
Sua consulta provavelmente levará 30 minutos, no máximo. E quando acabar, você está prestes a ter 3 a 10 anos de sexo sem bebês (até que você queira que isso mude, é claro)
Seu médico também deve dar a você a oportunidade de fazer perguntas antes de iniciar o procedimento. Mas se não o fizerem, sinta-se à vontade para falar.
Fazer perguntas antes de começar deve ajudá-lo a se sentir mais relaxado, o que só tornará a implantação mais fácil.
O que acontece durante a consulta?
Quando você entrar, sua enfermeira ou médico fará algumas perguntas sobre seu histórico médico para garantir que você tenha o DIU certo para você.
Existem 5 tipos
Mirena, Kyleena, Liletta e Skyla são DIUs hormonais, o que significa que eles liberam uma pequena quantidade de progesterona levonorgestrel. Eles são eficazes por 3 a 5 anos, dependendo de qual você consiga.
O quinto, ParaGard, é um DIU de cobre não medicamentoso e é eficaz por até 10 anos.
Às vezes, há contra-indicações para o DIU hormonal, caso em que provavelmente será oferecido o DIU de cobre.
Antes de prosseguir, eles explicarão o procedimento, darão a você a chance de fazer perguntas e pedirão que você assine um formulário de consentimento.
Eles também podem oferecer analgésicos orais, como Motrin, para ajudar com a dor e as cólicas, a menos que você já os tenha tomado antes de chegar.
A menos que você esteja menstruando, você fará um teste de gravidez
“A inserção de um dispositivo no início da gravidez pode causar um aborto espontâneo”, explica Kimberly Langdon, MD, uma obstetra ginecologista de Ohio.
No entanto, se você estiver usando outra forma de contracepção hormonal ou fazendo a inserção no início da menstruação, isso pode não ser necessário.
“Muitas vezes o seu provedor de saúde irá optar por colocar um DIU durante a menstruação, pois o colo do útero estará ligeiramente dilatado”, diz Kecia Gaither, MD, dupla certificação em OB-GYN e medicina materno-fetal e diretora de serviços perinatais da NYC Health + Hospitais / Lincoln.
Seu médico também pode realizar um teste de DST fazendo culturas pélvicas.
Em seguida, seu médico fará um exame pélvico
Isso é feito para confirmar a orientação do seu útero.
Seu útero pode estar antevertido (o que significa que ele se inclina em direção à bexiga), linha média ou retrovertido (o que significa que ele se inclina para longe da bexiga).
O exame também determina o tamanho, a consistência e a mobilidade do seu útero, e eles verificam se há alguma dor (que pode ser sinal de uma infecção).
O exame pélvico é realizado como um exame bimanual, o que significa que eles vão inserir dois dedos na vagina e pressionar a outra mão no abdômen para sentir os órgãos pélvicos internos.
Então vem o espéculo
Se você nunca viu um antes, um espéculo se parece um pouco com um bico de pato de metal. Este instrumento é inserido na vagina para ajudar a abrir o canal e permitir que o médico veja o colo do útero.
Após inserida, “a vagina é limpa com uma solução anti-séptica”, explica Gaither. Isso reduz o risco de infecção.
Alguns profissionais de saúde podem aplicar uma anestesia local, como a lidocaína, após a conclusão da limpeza para ajudar a minimizar qualquer desconforto que você possa sentir.
Em seguida, eles estabilizarão o colo do útero para o procedimento, usando um instrumento fino de cabo longo chamado tenáculo.
As medições são as próximas
Embora haja apenas um tamanho de DIU, seu médico ainda precisa medir o comprimento do canal cervical e do útero.
Eles fazem isso para garantir que o seu útero tenha pelo menos 6 a 9 centímetros de profundidade e para garantir que não insira o DIU muito fundo ou no ângulo errado. Se o DIU for inserido incorretamente, ele pode perfurar o útero.
Essas medições são feitas com um instrumento denominado som, que tem uma ponta redonda na extremidade para que não machuque o útero ao ser inserido.
Tempo de inserção
Seu médico removerá o DIU de sua embalagem esterilizada, dobrará seus braços para trás e usará um tubo ou deslizante para inseri-lo através do canal vaginal e do colo do útero até a profundidade indicada pelo som.
O tubo ou controle deslizante terá um êmbolo para mover o DIU para o lugar. Assim que o DIU estiver fora do tubo, os braços se abrirão em sua forma de “T”.
Após colocado, o DIU terá fios que vão do colo ao útero até o canal vaginal. Seu médico irá aparar esses fios de modo que apenas cerca de cinco centímetros fiquem pendurados no canal vaginal.
Esses fios permitirão ao médico verificar se o DIU ainda está no lugar – você poderá senti-los se inserir o dedo no canal vaginal, mas muitas pessoas não o fazem.
Eles podem realizar um ultrassom
Se o seu médico estiver preocupado com a colocação do seu DIU ou suspeitar que ele pode ter sido inserido muito profundamente, ele pode realizar uma ultrassonografia transvaginal ou abdominal para verificar sua posição.
No entanto, a maioria das pessoas não precisa de um.
Você encerrará com um breve período de recuperação no consultório
Assim que o DIU for inserido, seu médico lhe dará um cartão com informações sobre o tipo de DIU, a data de colocação e quando deve ser substituído.
Em seguida, você terá alguns minutos para ver se há alguma cólica ou sangramento leve, explica Diana Torres, parteira certificada e praticante de OB-GYN no Jamaica Hospital Medical Center em Nova York.
Algumas pessoas também podem sentir um pouco de tontura ou vertigem após o procedimento.
Seu médico provavelmente lhe dirá para demorar o tempo que for necessário para descansar no quarto, mas você está livre para ir para casa quando quiser.
Quanto tempo leva a inserção?
O processo de inserção real deve levar apenas cerca de um ou dois minutos, embora seu compromisso do início ao fim possa levar cerca de meia hora.
Qual é a sensação da inserção?
A sensação do processo de inserção dependerá de alguns fatores diferentes, incluindo:
- sua tolerância individual à dor;
- o comprimento do seu canal cervical;
- se você tem alguma condição subjacente, como vaginismo;
- se você já deu à luz um bebê por via vaginal;
- se o seu médico prescreveu medicação para tomar com antecedência;
- se o seu médico injetou um anestésico local ou aplicou um creme anestésico tópico.
Para muitas pessoas, o processo de inserção é mais desconfortável do que doloroso.
“Podem ocorrer cólicas leves durante a inserção e por algumas horas depois disso”, diz Torres.
Algumas pessoas também sentem uma sensação de beliscão durante a inserção, embora isso geralmente seja bastante rápido.
Outros experimentam dor moderada a intensa durante o processo, incluindo cãibras intensas e pressão no abdômen. Você também pode começar a suar, sentir náuseas ou vômitos, ou, em alguns casos, desmaiar.
Esses efeitos colaterais geralmente diminuem nas próximas horas ou no dia seguinte.
Dependendo de sua reação, seu médico pode prescrever algo para oferecer alívio ou aconselhá-lo sobre os próximos passos.
Há algo que você possa fazer para aliviar a ansiedade ou a dor?
“Muitas vezes é recomendado que os pacientes tomem um anti-inflamatório não esteroidal, ou NSAID, antes da aplicação”, diz Gaither.
Pense: até 800 miligramas (mg) de Aspirina, naproxeno (Aleve) ou ibuprofeno (Advil, Motrin).
No entanto, para muitas pessoas, um analgésico de venda livre não é suficiente para prevenir ou aliviar o desconforto severo, não importa o quão alta seja a dose.
Se você estiver preocupado com a dor potencial ou se sentir ansioso com o procedimento, converse com seu médico.
Muitas vezes, eles podem prescrever medicamentos que você pode tomar antes e depois do procedimento para ajudar a minimizar o desconforto e ajudar na sua recuperação.
Isso pode incluir medicamentos para ajudar:
- amaciar o colo do útero, como o misoprostol (Cytotec);
- aliviar a ansiedade, como lorazepam (Ativan) ou diazepam (Valium);
- minimizar a dor, como diclofenaco (Flector), hidrocodona (Zohydro ER) ou paracetamol combinado e fosfato de codeína (Tylenol-3).
Eles também podem utilizar o seguinte durante sua consulta para ajudar a minimizar a dor e desconforto:
- anestésico local, injetado e / ou aplicado topicamente, para anestesiar o colo do útero (bloqueio paracervical);
- óxido nitroso, também conhecido como gás hilariante, inalado através de máscara respiratória para fornecer sedação consciente;
- anestesia geral, injetada ou inalada através de máscara respiratória, para fornecer sedação completa.
Existem efeitos colaterais ou riscos a serem considerados?
Não é incomum sentir cólicas e dores nas costas por algumas horas ou mesmo dias após o procedimento, então você pode querer ir com calma quando chegar em casa. As almofadas de aquecimento também podem ajudar.
Algumas pessoas apresentam manchas após colocarem um DIU, mas isso deve desaparecer dentro de três a seis meses.
Um dos efeitos colaterais mais comuns do DIU é uma mudança na menstruação
“Com um DIU de cobre, você pode ter um fluxo mais pesado – durante a menstruação – nos primeiros dois ciclos”, diz Torres. Você também pode ter cólicas menstruais piores.
No entanto, “o período pode clarear ou desaparecer com um DIU hormonal”, diz Torres. E suas cólicas podem ser muito mais leves.
Pode deslizar para fora do lugar
Isso é mais comum nos primeiros três meses, embora possa acontecer a qualquer momento. Se for expelido, geralmente acontece durante a evacuação ou menstruação.
É por isso que é uma boa ideia verificar o produto de época de sua escolha – seja roupa íntima absorvente, absorventes, absorventes internos ou um copo – para ter certeza de que o DIU não caiu.
Para sua informação: embora algumas pessoas afirmem que usar um copo menstrual pode desalojar seu DIU, um Estudo de 2012 desmascarou isso.
Há um pequeno risco de que ele possa se enraizar na parede uterina
“Ele pode ficar embutido na parede uterina ou atravessá-la totalmente e acabar na cavidade pélvica”, explica Langdon. Se isso acontecer, você pode precisar de cirurgia para removê-lo.
Por mais assustador que pareça, é incrivelmente real. Também geralmente acontece durante o processo de inserção.
Em casos raros, você pode ficar grávida – e isso pode causar complicações
Menos de 1 em cada 100 pessoas com um DIU engravidará.
Se isso acontecer, você precisará remover o DIU o mais rápido possível. Quanto mais tempo o DIU permanecer no útero, maior será o risco de gravidez ectópica e outras complicações graves.
Pronta para mais destruição de mitos? Ao contrário da crença popular - e do conselho ainda dado por alguns profissionais de saúde - os DIU's modernos não causam nem aumentam o risco de doença inflamatória pélvica (DIP).
Existe alguma coisa que você possa fazer com antecedência para se preparar?
Absolutamente!
Tomar providências
Embora a maioria das pessoas esteja bem para dirigir após o procedimento, você pode pedir a alguém para acompanhá-lo, caso sinta muitas cólicas ou não se sinta à vontade para dirigir.
Embora muitas pessoas estejam acordadas e possam continuar o dia com o mínimo de desconforto, outras acham útil passar o resto do dia recuperando-se na cama.
Portanto, se você puder se ausentar do trabalho, das aulas ou reagendar outras obrigações, faça-o!
O mesmo se aplica a quaisquer responsabilidades nesta casa. Isso pode esperar até amanhã? Um amigo, parceiro ou membro da família pode vir para ajudar a resolver o problema? Ou melhor ainda, alguém pode vir para ajudar a cuidar de você ?
Reúna seus suprimentos
Recomendamos manter o seguinte em mãos e ao alcance pelo resto do dia:
- um saco de aquecimento portátil;
- uma bolsa de gelo;
- um par de protetores de calcinha ou absorventes higiênicos;
- um analgésico de venda livre, como paracetamol (Tylenol) ou naproxeno (Aleve);
- uma garrafa de água ou suco para combater náuseas ou tonturas;
- seus lanches favoritos para ajudar a repor suas energias;
- a edição mais recente de sua revista favorita ou o livro mais recente em sua lista de leitura;
- seu controle remoto, tablet (e carregador!), Nintendo (e carregador!), ou qualquer outra coisa que você tenha para tirar sua mente de quaisquer efeitos colaterais desagradáveis e ajudar a passar o tempo.
No dia da sua consulta
Certifique-se de tomar todos os medicamentos prescritos pelo médico (e mantenha-os à mão, se aplicável, depois!) E coloque suas roupas mais confortáveis.
Pense: calcinha de algodão respirável, moletom folgado, camiseta solta e sapatos de estilo deslizante e fáceis.
Você também pode levar uma garrafa de água e um pequeno lanche com você para a volta para casa.
Quanto tempo após a inserção você poder ter relações, com ou sem um parceiro?
Você pode ter relações sexuais assim que quiser após obter um DIU, a menos que o tenha colocado dentro de 48 horas após o parto.
“A paciente pode fazer sexo com penetração no mesmo dia da inserção, mas geralmente peço que ela se dê 24 horas em caso de manchas e cólicas e para proteção na gravidez”, diz Torres. “Todas as outras atividades dependem da preferência do paciente.”
No entanto, você pode querer usar uma forma alternativa de controle de natalidade – como um preservativo – se quiser fazer sexo com um parceiro logo após a inserção.
PSA: nem todos os DIU's funcionam como anticoncepcionais imediatamente após a inserção.
Os DIU’s ParaGard, Mirena e Liletta começam a prevenir a gravidez assim que são colocados no lugar.
Mas outros DIU’s só têm efeito imediato se forem inseridos durante os primeiros 7 dias de sua menstruação. Caso contrário, a proteção contra gravidez indesejada começa 7 dias inteiros após a inserção.
Dito isso, alguns profissionais de saúde recomendam o uso de preservativo ou outro método de barreira durante o primeiro mês após a inserção para reduzir o risco de infecção.
Há mais alguma coisa que você precisa saber?
Geralmente, você terá uma consulta de acompanhamento de seis a oito semanas após a inserção.
Nessa consulta, seu médico verificará os fios para se certificar de que estão no lugar e não precisam ser cortados mais.
Este também é o momento de falar sobre qualquer desconforto que você ou seu parceiro sexual possam sentir durante o sexo com penetração.
Se os fios estiverem cutucando você ou um parceiro de forma desconfortável, seu médico deve ser capaz de apará-los um pouco durante a consulta.
Procure atendimento médico se:
“Qualquer dor persistente, manchas, secreção fétida ou febre devem ser relatados”, diz Langdon.
Você também deve falar com seu médico se achar que pode estar grávida.
Conclusão
É normal ficar nervoso antes de colocar um DIU, mas a consulta provavelmente terminará antes que você perceba.
Embora você possa sentir algum desconforto durante a inserção e algumas cólicas depois, esses sintomas devem desaparecer rapidamente.
E quando for esse o caso, você poderá ficar tranquila sabendo que está 99% protegida contra qualquer gravidez indesejada.
Via: healthline
